難治性てんかん(発作の治療が困難)
2018年4月20日、疾病管理予防センターの罹患率と死亡率に関する週報(MMWR)の版で、Dr。Niu Tianと同僚は、てんかんが活発な米国。 彼らは、昨年、てんかんの専門医や神経科医に会ったかどうか、発作薬を服用していたかどうか、発作を起こした頻度などの要因を調べました。 レポートを読んでください。 制御不能または難治性発作はどういう意味ですか? 発作は、発作薬では抑制されない場合があります。 これらを説明するために、「制御不能」、「難治性」、「難治性」、「薬剤耐性」など、さまざまな用語が使用される場合があります。 これはどのくらいの頻度で発生しますか? 研究によれば、てんかんは薬剤で約3分の1のケースですぐに制御できなくなりますが、実際の頻度は、制御不能の定義に依存します。 ほとんどのてんかん専門家は、難治性てんかんは、発作が頻繁かつ重症であるか、QOLに深刻な影響を与えるのに十分厄介な発作であるてんかんであると同意しています。 しかし、近年、てんかんコミュニティーは 、「発作なし」と可能な限りの最善の制御を目指して努力 を 続ける 必要性を認識しています 。 国際てんかん反対リーグ(ILAE)は、以下 の薬剤耐性てんかんの定義を 提案しており 、この用語を「難治性てんかん」という用語の代わりに使用することを提案しています。 薬剤耐性てんかんは、2つの発作薬(AEDと呼ばれます)の適切な試験で、発作を起こさない(そして留まる)ことができなかった場合に発生します。 これらの発作薬は、その人の発作の種類に応じて適切に選択され、その人が耐え、単独でまたは他の発作薬と一緒に試されていなければなりません。 制御されていない発作の理由は何ですか? 発作は、4つの大きな理由で制御不能になる可能性があります。 診断は間違っています。 扱いが間違っています。 最良の治療にもかかわらず、トリガーまたはライフスタイルの要因が発作コントロールに影響を与える可能性があります。 適切に診断された発作は、最良の医療に反応しません。 すべての制御されていない発作が難治性または薬剤耐性と見なされるわけではありません。 例えば: 診断が修正され、発作を別の治療法で制御できるようになれば、難治性とは見なされません。 ライフスタイル要因のトリガーを回避または変更して画期的な...