てんかんの重篤な症例に新たな希望をもたらす頭に置いた電極

 


ニューデリー：全インド医科大学の神経外科医は、薬物療法では対処できない極端なてんかんになった子供を治療するための全く新しい方法を考案した。これは、脳に小さな穴を開け、そこに電極を通すことで、壊れたシナプスと健全なシナプスとの接点を焼くというものです。

この方法を考案したAIIMSの神経外科教授であるP Sarat Chandra博士によると、生後5カ月の子供を含む6人の患者が、すでにこの方法を効率的に受けているとのことです。この画期的な方法は、一流の医学雑誌であるJournal of Neurosurgery (Paediatrics)の表紙に掲載されました。

インドでは約1,000万人がてんかんを患っていると言われています。ほとんどの患者さんは薬で対処できますが しかし、中には外科的治療を必要とする患者もいます。

チャンドラは、この新しい方法が、心の半分から発作が起きるという極端なタイプの病気に苦しむ1000人の患者を救うことになると述べています。

従来の治療法では、壊れた心の部分を完全に取り除いたり（半球切除術）、壊れた心の部分を正常な心の部分から切り離したりしていました。これは複雑であるだけでなく、非常に高い危険性を伴います。

電極が穴に発射され、電波が適切な半球と左半球の境界面を切除または燃焼し、病気の半球を健康な半球から切り離します。

ROTCH（熱凝固性大脳半球切除術）とは、ロボットの操縦により頭蓋内に小さな穴を開け、大きな切開を防ぎます。その穴に電極を打ち込み、電波が適切な半球と左半球の境界面を切除または燃焼し病気の半球と健康な半球を切り離します。

チャンドラ博士は、真新しい外科的方法は非常に正確で効率的であり、優れたロボットによる方法によって導かれ、そして最も重要なことに、失血を最小限に抑えるか、まったく引き起こさないと定義しました。

「無線周波数は、これまで、まったく異なるタイプのてんかんに対処するために追加で使用されていましたが、それが臓器の残りの部分から脳の完全な半球を切り離すために使用されたのは初めてです」と彼は述べました。

生後3日目にてんかんを発症した生後5カ月の男児が、AIIMSでこの斬新な方法による手術を受けた患者の一人でした。

生後3日目にてんかんを発症し、左上腕に痙攣と不随意運動が見られ、それが体の左側全体に広がりました。かかりつけの医師に相談したところ、神経科医を紹介され、治療を開始しました。しかし、発作の深さと頻度は増すばかりでした。

MRIは半球状の皮質形成不全が確認されました。半球皮質異形成は、神経細胞が短絡して極端な「電気エネルギー」が発生し、制御不能なてんかんを引き起こすという珍しい病気です。

この患者はAIIMSに紹介され、神経科医のManjari Tripathi博士が詳細な検査を行った後、外科手術を提案しました。

この少年を担当した神経外科医を率いたチャンドラ氏は、手術には約9時間を要したと述べています。

「この子は手術後すぐに発作を起こさなくなり、今では2歳になっても成長の節目を迎え、発作にも耐えています」と述べています。

お父さんとお母さんにとって、それは彼らの息子が生まれ変わるようなものでした。数カ所の縫合部が取り除かれると、父親と母親は手術をした場所が分からなくなったと神経外科医はいいました。このような患者は、治療を受けなければ、最終的には発作が抑えられずに死んでしまいます。

AIIMSは、インドの医療機関としては初めて、ロボットガイド付きステレオ脳波計を開発しました。

 これは、通常のMRI検査結果が得られた患者の発作ネットワークを確立するために、ロボットで電極を打ち込む非常に複雑なプロセスです。

Manjari Tripathi博士は、「インドには1,000万人のてんかん患者がいますが、そのうち子供や若年層を含む200万人は薬剤耐性のあるてんかんで、外科的治療が必要です」と述べています。

また、「家庭内でてんかんを発症すると、社会的な偏見が生じ、家庭の生産性が低下することがあります。てんかんの75％は薬で治すことができます」と述べています。

元記事

https://newsnationindia229.com/index.php/2021/09/04/electrodes-in-mind-new-hope-for-extreme-instances-of-epilepsy-well-being-information-et-healthworld/

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