コミュニティベースの介入は、てんかん治療のギャップを埋めるのに役立ちますか？
Newswise —世界中で5,000万人以上がてんかんを患っています。
彼らの約80％は低所得国または中所得層に住んでおり、治療を受けることが困難または不可能である可能性があります。てんかんの治療を受けていない人の割合は、治療ギャップとして知られています。このギャップは、一部の国では90％を超える場合があります。
投薬へのアクセスや手頃な価格など、多くの要因が治療のギャップに寄与しています。プライマリーケア医師教育; てんかん意識の欠如に起因することが多い偏見。慢性疾患の概念に対する人々の理解。世界のいくつかの地域では、人々はてんかんを医学的苦痛ではなく精神的苦痛となっています。さらに、多くは急性状態（感染症など）のみに精通しており、慢性疾患の概念には精通していません。これらの認識は、薬物療法が一貫して利用可能な場所でさえ、薬物療法への障壁を作り出します。
てんかん治療のギャップを減らすためのほとんどの意識介入には、てんかんが病状であることを人々が理解するのを助けるための「コミュニティ教育、意識の形」が含まれます。それはまた、抗けいれん薬は治療法ではなく、通常誰かの残りの人生の間、毎日服用しなければならないことを教えようとします。
ほぼすべての地域密着型介入は、プライマリーケア医師を中心として関与します。多くの中低所得国には、大都市に集中している神経科医が（もしあれば）わずかしかないためです。高所得国でも、かかりつけ医はてんかん治療の重要な部分です。米国では、てんかん患者の約40％がかかりつけの医師からほとんどのケアを受けています。
ただし、かかりつけの医師はてんかんに関する教育を受けたとしても最小限です。ほとんどの医学部は、このトピックに1時間未満を費やしています。
もちろん、医師の教育は、安定した手頃な価格の医薬品の供給なしでは効果的ではありません。一部の介入はこれを有機的に対処しようとしますが、他の介入はプロジェクトの一部として無料の投薬を提供します。
24のコミュニティベースの介入の最近のメタ分析は、その結果の要約、得られた教訓、および将来の取り組みに対する推奨事項を提供しました。
各介入は地域のニーズと文化に合わせて調整する必要がありますが、間に入る事は、注意深いデータ収集、共通のデータ要素、調査結果の拡大を通じて互いに情報を提供し、改善することができると、レビュー執筆者に示唆しました。
間に入る事は、明らかに資金によって制限されますが、人的資源、汚職、戦争と不安、およびその他の地域的要因によっても制限されます。
