てんかん患者の治療における看護の役割



てんかんは複雑な疾患であり、患者さんには総合的な集学的ケアが必要です。そのため、てんかんの管理には、患者さんの立場に立って仕事を理解していない専門職が多く関わっています。今日は、この神経疾患を患っている人のために、看護とは何か、その役割は何かを掘り下げていきたいと思います。

そのために、Living with Epilepsyでは、Centre for Advanced Neurologyの脳波てんかん・睡眠ビデオユニットのコーディネーターであるRocío Vallejo氏に連絡を取り、彼女が勤務する地域の患者さんとどのように連携しているのか、そしてそれが影響を受けている人の改善にどのように影響すると考えているのかを説明してもらいました。


てんかんと生きる-自分自身を位置づけるために、一般的には、てんかんに対処するために看護が果たす役割を知りたいと思います。

ロシオ-バジェホ：看護は、それが他の機能の中で、治療へのアドヒアランスの一部であるため、常に任意の患者の治療に非常に重要な役割を果たしています。診察の時間がないことと、心配事を医師に聞く勇気がないことが相まって、患者は疑問や疑問をすべて看護の専門家に向けてしまうのが普通です。それは、私たちがどのように、なぜ、いつ、あなたが組織的な方法で医療専門家によって処方された治療に従うべきかについてのガイドラインを与えるために利用する重要な瞬間であり、そして何よりも、あなたがそれに従わない場合、あなたの健康のための結果は何であるか。


具体的には、脳波ビデオユニットにおける看護師の役割を教えてください。

VR：患者さんが神経内科に行くたびに、必ず看護師さんがやるべきタスクがあります。具体的には、ビデオ脳波モニタリングユニットでは、患者の危機管理、家族と患者の健康教育を行い、総合的に対応し、質問に答えたり、資料を提供したりしています。24時間体制の看護サービスがあることを覚えておきましょう。


VCE - ユニットから患者・家族教育にどのようにアプローチしますか？

RV：患者さんがユニットにいる時に直接行いますが、小児、女性、青年、高齢者、成人などによって差別化されたトレーニングを行っています。同じように、治療が手術であるてんかんの人に行うべき教育と、薬物療法の話をするのであれば、それは別の話です。相手の患者さんのタイプに合わせて、資源や研修を適応させなければなりません。また、地域の患者会との連絡を密にして、患者さんの気持ちに寄り添い、必要な時には患者さんの疑問に寄り添うようにしています。患者さんがセンターを離れた時点で終わる仕事ではありません。

一方、神経内科の看護師は、患者さんやそのご家族を対象にした研修会を実施し、治療についての話をしたり、同じ境遇の人たちと触れ合ったりしています。そして、彼らは通常、多くの援助を受けています。しかし、医師や看護師のためのシンポジウムや学会を開催し、最新の情報を発信しています。当院の看護は非常に組織的で、スペイン神経看護学会(SEDENE)や神経看護のてんかんグループ(EPISEDENE)に所属しています。


VCE 患者さんとの関係は？ 仕事を評価されているのか？ 要求されているのか？

RV：通常は非常に専門的な関係で、患者さんは私たちの仕事を非常に評価してくれています。また、当院の看護師は、てんかん専門チームを構成する他の専門家との密接な関係のおかげで専門性が高く、患者さんの質問にも自信を持って答えることができるため、患者さんからの評価が高く、信頼を得ることができます。1年後に患者さんが戻ってきた時に、名前を覚えていてくれているのが嬉しいですし、それは良い兆候だと思っています。


VCE：他の人よりも難しい患者さんはいますか？

VC: 私の経験では、子どもたちは常に病気を受け入れ、誰にも負けないように変化に適応しています。お酒を飲まない、運転をしない、夜更かしをしないなどの指示になかなか従えないので、最悪の段階は思春期だと思います。若い人にはなかなか受け入れられないですよね。男女ともそうですが、特に治療には副作用もあるので、最悪の事態に陥るのは後者です。確かに、文化的な理由で、親戚から病気を隠したいと思っている家族や、何年も前のスティグマに従っててんかんをまだ見ている家族に会ったことがあるのは事実です。残念ながら、これらの要因は利用者様の介護となるとかなりの影響力を持っていますので、看護師の視点から見た場合には、このような要因が影響しています。


翻訳元：https://vivirconepilepsia.es/

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