頭皮下脳デバイスはてんかんの診断を改善し、個別化された治療オプションにつながる可能性があります

 





今日、医師がてんかんの人が何回発作を起こしたかを知る方法は、患者自身の日常生活における発作活動の記録を通してです。人体を監視するデバイスのすべての技術的進歩にもかかわらず、患者の発作日記は、しばしば呼ばれるように、クリニックの外でてんかん発作を記録およびカウントする唯一の手段であり続けます。そのような日記が投薬の効果、発作の頻度、または発作の引き金に与える可能性のある洞察は、患者の報告の信頼性と詳細に依存します。発作の約半分は患者に知られていないため、発作の正確な認識でさえ問題です。 

クリニックや自宅で脳活動を継続的に記録する新世代の長期脳モニタリング技術が登場しており、てんかん患者の疾患管理を大幅に改善できる可能性があります。ジャーナルEpilepsiaで本日発表された記事では、世界中の科学者、エンジニア、臨床医のチームが、頭皮の下から神経活動を記録する革新的なアプローチが、主観的発作日記の信頼できる代替手段を提供する方法を説明しています。これらの革新的なデバイスは、侵襲性が低く、長期間頭皮の下に留まることができる頭皮下脳波（EEG）システムです。 

ベルン大学病院のてんかん専門医であるマキシムボー医学博士、ワイスセンタースタッフの神経科医であり、この論文の共著者は次のように述べています。「私たちの現在のてんかん治療計画は、主に病院訪問時の脳波キャップからの短期脳活動データに基づいています。てんかん発作は数か月ごとに発生し、周期的に発生する可能性があるため、家庭環境での脳活動を継続的かつ正確に監視する方法が必要です。Wyss CenterのEpiosシステムにより、最終的には各患者の治療を最適化およびパーソナライズできるようにする、このような新しいテクノロジーを開発する運動の一員となることに興奮しています。」

市販または開発中の6つの新しいテクノロジーについて、それぞれ発作のカウントと記録、発作の予測とアラート、神経刺激などの異なる主要な値を使用して説明します。これらの低侵襲技術は、脳への直接介入に関連するいくつかのリスクを回避するのに役立ちます。 

これらの頭皮下デバイスの1つはMinderで、オーストラリアの会社Epi-Minderによって開発されています。現在、臨床試験では、両方の脳半球が覆われるように、デバイスのマルチチャネル電極が頭蓋骨を横切って配置されています。「長期的かつ継続的な脳波測定を通じて、Minderは脳活動と発作の正確な知識を提供して、てんかんの人々が生活の制御を取り戻すのを助けることを目指しています」と、大学の医学部長であるマーククック医学博士は述べています。メルボルン、セントビンセント病院の神経学部長、メルボルン。論文の共著者。

このホワイトペーパーで取り上げたもう1つの技術は、Wyss CenterのEpiosTMシステムで、焦点またはバイテンポラルの電極レイアウトから、幅広いヘッドカバレッジ、多チャンネル神経記録まで、ミニチュアに接続された一連の薄い検知電極を通じて、柔軟な頭皮構成を提供するように設計されていますインプラント、すべて皮膚の下に挿入されます。神経信号は外部の（耳の後ろにある）レシーバーにワイヤレスで送信され、ウェアラブルデータプロセッサーは心拍数、加速度計、オーディオデータで脳のデータを強化し、安全で一元化されたデータストレージを提供するEpios Cloudにアップロードします。注釈と視覚化。

「記録装置と並行して、これらの長期システムによって記録された膨大な量のデータから臨床医が意味のある結論を導き出すのに役立つアルゴリズムを使用して、当社の高性能分析ソフトウェアを常に最適化しています。」の最高技術責任者であるMBAのGeorge Kouvas氏ワイスセンターと論文の共著者は言った。「耳鳴りや脳卒中など、他の脳疾患の患者さんが日常生活を管理できるように、これらの新しい技術を適応させることにすでに取り組んでいます」とKouvas氏は付け加えました。

長期的な頭皮下脳モニタリングの将来の用途には、医薬品のバイオマーカー検出および有効性モニタリング、ならびに閉ループ神経調節アプリケーションが含まれます。

参照：https://www.technologynetworks.com/tn/news/subscalp-brain-devices-could-improve-diagnosis-of-epilepsy-and-lead-to-personalized-treatment-339174?fbclid=IwAR1S5MGgsO6afJFG09f--zi7JY2pgogWIZA3tO7bcUL5KzeVG4KVYZb-j9w


Jukka Peltola Ivan C. Zibrandtsen Troels W. Kjaer et al。脳波モニタリングの新時代？超長期記録用の頭皮下デバイス。てんかん、2020。DOI：  doi.org/10.1111/epi.16630

この記事は、次の資料から再発行されました。注：資料は長さと内容が編集されている場合があります。詳細については、引用元に連絡してください。

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