4~13歳のてんかん患者の 非外傷性骨折 とオクスカルバゼピンの関連性について
HealthDay News】4~13歳の小児てんかん患者に対して、レベチラセタムではなくオクスカルバゼピンの抗てんかん薬(ASM)を開始すると、外傷以外の骨折リスクが高まることがEpilepsia誌9月号に掲載された研究で明らかになった。
ミシガン大学(アナーバー)のDaniel G. Whitney博士らは、少なくとも5年間継続して医療保険に加入している4歳から13歳までの小児の保険請求データを抽出しました。
ASM未使用のてんかん患者を、レベチラセタムやオクスカルバゼピンなどの治療開始時期に応じてグループ分けし、てんかんを持たず、ASMにさらされていない子どもと比較した。最大4年間の追跡調査で,外傷以外の骨折の粗発生率(IR,1,000人年当たり)とIR比(IRR)を推定しました。
その結果、非外傷性骨折の粗IRは、てんかんのない非ASMユーザー、レベチラセタム服用者、オカルバゼピン服用者でそれぞれ21.5、19.8、34.4であった。
非外傷性骨折の粗IRRは、レベチラセタムと非ASM使用者で同程度(IRR、0.92;95%信頼区間、0.63~1.34)で、オクスカルバゼピンでは上昇した(IRR、1.60;95%信頼区間、1.09~2.35);レベチラセタムと比較して、オクスカルバゼピンでは粗IRRが上昇した(IRR、1.74;95%信頼区間、1.02~2.99)。共変量の調整後も、oxcarbazepineとlevetiracetamの比較(ハザード比、1.71、95%信頼区間、0.99~2.93)を除いて、結果は一貫していた。
■オクスカルバゼピン
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/series/drug/update/201609/548223.html
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