海外の病院が行っている小児てんかんプログラム（LHSC、ロンドンオンタリオカナダ）

11月 18, 2021

総合てんかんクリニック（CEC）

包括的なてんかんクリニックは、特に薬剤耐性てんかん（DRE）と診断された子どもたちのために設計されています。

てんかん患者さんの約3分の1は、忍容性が高く選択された2種類以上の抗てんかん薬を試しても発作が継続することがあり、これを薬剤耐性てんかんと呼びます。

このような患者さんには、LHSCの小児病院にある最先端の高度に専門化された包括的なてんかんクリニックが有効です。

現在では、発作の重症度、併存疾患、複数の薬剤を同時に使用することによる重大な副作用（ポリファーマシー）のために、これらの子供たちとその家族の生活の質が悪い方向に大きく影響されることがよく知られています。

LHSC小児病院の小児てんかん専門医であるAndrea Andrade医師、Maryam Nouri医師、Narayan Prasad医師は、学際的なチームを編成して、このクリニックを受診する子供たちに個別の治療計画を立てています。

このクリニックでは、ケトジェニックダイエット、新しい薬、外科的介入（てんかん手術、迷走神経刺激装置）などの先進的な治療法を提供しています。

当クリニックでは、小児神経外科医のSandrine DeRibaupierre医師と協力して、十分に選択された患者さんに手術療法を提供しています。

現時点では、科学的根拠に基づき、手術はてんかんの唯一の治療法であり、私たちは一部の子供たちにこの治療法を提案しています。手術を受けることになった子どもたちは、CECのチームと脳神経外科のチームが全過程を綿密にフォローします。

当クリニックを受診されるご家族は、1回の受診で以下のチームメンバーのうち複数のメンバーに会うことになるため、予約時間が長くなる（1～3時間）ことをご了承ください。

これは、お子さんの複雑なてんかんに対する包括的なアプローチを提供するためです。

・てんかん専門医

・小児てんかんフェローとレジデント

・看護師

・ソーシャルワーカー

・管理栄養士

・エピレプシーサウスウエスタンオンタリオの教育者

・脳波検査技術者

・チャイルドライフスペシャリスト

翻訳元：https://www.lhsc.on.ca/paediatric-epilepsy-program/comprehensive-epilepsy-clinic-cec

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治療が困難なてんかんにレーザー治療が効く

11月 30, 2021

ダイオードレーザーは、長年にわたり組織切除によるてんかん治療に使用されてきましたが、新しいレーザー技術は、脳内の発作活動の広がりを止めることを目的としています。何十年もの間、てんかんの治療で最もよく使われていたのは、医薬品か、発作の原因となる脳組織の一部を切除する切除手術でした。これらの治療法はよく効き、多くの場合、最良の治療法であり続けていますが、衰弱させる副作用を引き起こすこともあります。患者さんによっては、薬物療法が効果的でないことが判明し、別の解決策を模索しています。最新のレーザー治療は、臨床試験と概念実証試験の両方で、多くの患者さんに役立つ可能性があることが示されています。その理由は、影響を受けた脳組織を正確に狙い、そこから発せられる不規則な信号を止めるか、少なくとも最小限に抑えることができるというユニークな能力にあります。米国では、人口の1.2％が活動性のてんかんを患っていると推定され、26人に1人が一生の間にてんかんを発症すると言われています。世界保健機関（WHO）によると、全世界で5,000万人もの患者がいると言われています。全般性てんかんは、興奮性と抑制性の神経接続のバランスが崩れ、脳全体に発作が発生する疾患です。局所てんかんは、脳のある領域から始まり、より広い領域に伝播する不均衡を伴います。てんかんは、通常、24時間以上の間隔を空けて、原因不明の発作が2回以上発生した場合に診断されます。発作は短時間の不随意運動を引き起こし、意識の喪失やその他の機能の低下を伴うことがあります。ある種のてんかんの治療には、アブレーションを含むいくつかのレーザー治療法が10年以上前から使用されています。また、特定の波長のレーザーを使用した研究が進められており、てんかん発作の再発防止の可能性が明らかになってきました。メスを使わない方法コーネル大学の研究者と臨床医のチームは、パルスレーザーを使って動物の発作を軽減したり、場合によっては消失させたりするユニークな方法を実験している。ヒトへの臨床応用にはまだ何年もかかると思われるが、研究チームはこれまでの研究結果に勇気づけられている。「コーネル大学バイオメディカルエンジニアリング学部のChris Schaffer准教授は、「焦点...

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12月 08, 2021

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