男性患者の性機能と生殖能力
てんかん患者は、一般の人に比べて生殖率が低い。しかし、男性てんかん患者は、女性よりもさらに影響を受けているようです。
1986年に発表された研究では、ロチェスターでてんかんを持つ人と持たない人の出生率を追跡調査しています。
ミネソタ州 1986年に発表された研究では、ミネソタ州ロチェスターで、てんかん患者と非患者の出生率を1935年から1974年の間に追跡調査しました。その結果、てんかん患者の出産率は、対照群に比べて著しく低下していることがわかりました。
しかし、男性てんかん患者（期待値の80％）と女性てんかん患者（期待値の85％）では、より顕著であった。
しかし、なぜでしょうか？
父親になろうとしている男性にも、そうでない男性にも影響を与える可能性があり、以下のような原因が考えられています。
てんかん患者の性機能障害（セックスへの関心の低下（欲求／リビドー）、身体的興奮の低下（勃起不全）、オルガスム達成能力の低下など
これらはすべて、てんかんに関連する脳機能の変化による循環ホルモン（テストステロンなど）の変化が影響している可能性があります。特に焦点性（部分）てんかんではその傾向が強い。
また、てんかんの治療に使用される薬剤の中には、テストステロンの循環レベルを低下させるものがあります。特に、フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピン、プリミドンなどの古い「酵素誘導型」の薬剤が精子数の減少や精子の運動能力の低下による、てんかん患者の生殖能力の低下だそうです。
性的機能に問題がある場合はどうすればいいですか？
性的機能や父親になることについて心配なことがあれば、必ず主治医や神経科医に相談してください。問題を悪化させていると思っても、発作用の薬（またはその他の薬）を止めないでください。慎重な変更が必要な場合は、主治医と協力して計画を立てる必要があります。
てんかんを持つ父親のための特別な配慮
私の子供がてんかんになる可能性はどのくらいですか？
男性のてんかん患者さんの場合、お子さんがてんかんになるリスクは一般の人よりも若干高くなります。研究によると、男性てんかん患者の子供がてんかんを発症するリスクは2.4％であり、一般の子供のリスクが1％であるのとは対照的です。
両親にてんかんがある場合
両親にてんかんがある場合、子どもがてんかんを発症するリスクは高くなりますが、その推定値は様々です。ある統計では、両親がてんかんである場合のてんかん発症リスクは約5％とされています。ある統計では、両親がてんかんである場合の発症リスクは約5％とされていますが、他の統計では15～20％とされています。
親としてどのような配慮が必要ですか？
てんかんのコントロールがうまくいっていれば、子どもの世話をする上での制限はほとんどありません。しかし、てんかんによる意識障害や運動制限がある場合には、赤ちゃんや幼い子供の世話をする際に特別な注意が必要です。
睡眠不足と子育ては密接に関係しています。
十分な睡眠がとれていないと、発作の引き金になります。
睡眠不足によって引き起こされるストレスや、生まれたばかりの赤ちゃんの興奮や生活の変化は、発作を悪化させます。
また、睡眠不足や家族のスケジュール変更により、薬を飲み忘れてしまうこともあります。このような潜在的な問題を認識し、医療チームと協力して、その影響を軽減する計画を立ててください。発作の誘因となるものを管理するためのヒントはこちらをご覧ください。
乳幼児の安全を守るため、世話をするときのコツ。
授乳の際は、床に座ってください。発作時に同じ側に倒れることが多い場合は、赤ちゃんの上に倒れないように体勢を整えましょう。 服を着せたり、着替えさせたり、一緒に遊んだりするときは、床に座ってください。 一人で浴槽に入っているときは、赤ちゃんの入浴は避けましょう。 家の中、特に階段の上り下りで赤ちゃんを抱っこしないようにしましょう。 熱い飲み物を赤ちゃんのそばに置かないようにしましょう。 赤ちゃんの抱き方、夜間の授乳、睡眠についてのヒントはこちらをご覧ください。
お子さんが大きくなったら
お子さんが大きくなると、あなたが発作を起こしているところを見る可能性があります。そのため、てんかんについて子供たちと率直に話し合うことが大切です。子供たちは、あなたが発作によって害を受けていないことを知って安心するでしょう。むしろ、あなたを助ける方法を教えてあげれば、子供たちは力づけられるかもしれません。
子供たちとてんかんについて話すときは
シンプルに。子どもが理解できる言葉を使う。落ち着いて、前向きに話しましょう。発作によって自分が傷つくことはないが、発作中や発作後に助けが必要になることを説明する。子どもが十分な年齢になったら、いつ、どのようにして電話をかけるかなど、何をすべきかを教えましょう。
発作時の応急処置
子どもや家族にてんかんのことを説明するあなたとお子さんの準備ができたら、あなたの病気について詳しく説明しましょう。
https://youtu.be/THd3ZSOW-3Y
男性てんかん患者の自尊心について
自尊心の関係
てんかんが自尊心の低下を引き起こすという証拠はありません。しかし、一部の研究では、てんかん患者さんは、社会的機能に重要な脳の部分が損傷しているために、他人との関係を築くのが難しいのではないかと考えられています。
また、てんかん患者さんが自尊心を失いやすい理由として、次のようなものが挙げられています。家族の過保護により、本人の自立心や自尊心が育たない、てんかんに伴う恐怖や誤解（スティグマ）がネガティブな自己イメージにつながること、一般的な個人的な不満、憂鬱感、不安感、てんかんを持つ男性の自尊心の低さは、思春期に始まる可能性が高く、この時期は自意識が高く、てんかんを持つことでさらに悪化する可能性があります。
セルフ・エスティームの低下がもたらす影響
自尊心の低さは、一般的な不満をもたらします。また、人生の特定の側面に悪影響を及ぼすこともあります。例えば、自尊心の低さは、リビドー（性的欲求）の低下など、性的問題の原因となることがあります。また、自尊心の低さは、てんかんを患う男性の失業率の原因の一部になっている可能性があります。
2000年に行われた調査では、てんかん患者の世帯収入の中央値は、一般人口に比べて低く、就労可能なてんかん患者の失業率は、全国平均の5倍であった。
自尊心を高める方法
てんかん患者さんは、社会的な問題に直面しているのは自分だけではないことを、オンラインや対面式のサポートグループで知ることができます。特に、てんかんのコントロールが不十分な男性は、車の運転に制限があったり、仕事を維持できなかったりするため、社会的に孤立する可能性があります。
地元のEpilepsy Foundationに連絡するか、24時間365日対応のヘルプライン（1-800-332-1000（en Español 1-866-748-8008））に電話するか、このウェブサイトのフォーラムやチャットを利用して他の人とつながりましょう。
ストレスマネジメントは、自尊心の向上と発作のコントロールに関連しています。自尊心の低さや不安に悩むてんかん患者の男性は、リラクゼーション技術やマインドフルネスを学び、実践することで恩恵を受けるかもしれません。このようなテクニックの例としては、ペースの速い横隔膜呼吸法、アロマセラピー、太極拳、段階的筋弛緩法、瞑想などがあります。また、定期的な運動は、てんかん患者さんの身体的・精神的な負担を軽減します。
Epilepsy Foundation Wellness Institute（エピレプシー財団ウェルネス・インスティテュート）では、てんかんと共存する健康的な生活に関する詳しい情報を提供しています。
専門家の助けを求める - 低い自尊心の感情が長期間続いたり、日常生活に支障をきたす場合は、臨床心理士や資格を持ったカウンセラーなど、訓練を受けた専門家の助けを求めてください。プライマリ・ケア・プロバイダーや神経科医に紹介してもらいましょう。
元記事：https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/epilepsy-and/men
