てんかんの忍容性が高く、発作が減少した新しい食事療法



ロンドン大学
UCLの研究者によって共同開発され、ケトン食療法に基づいた、重度のてんかんを患う子供と大人のための新しい食事療法の最初の臨床試験が無事に完了しました。

Brain Communicationsに掲載されたこの研究では、臨床医は、UCLがRoyal Holloway、ロンドン大学、Vitaflo International Ltdと共同で開発した経口液体栄養補助食品であるK.Vita®（Betashotとも呼ばれます）の使用を評価しました。

ケトジェニックダイエット（KD）は、高脂肪、低炭水化物、適切なタンパク質消費で構成され、空腹状態を模倣し、代謝を変化させて体脂肪を主要な燃料源として使用します。体の燃料のための炭水化物から脂肪へのこの切り替えは、ケトーシスとして知られています。

薬剤耐性てんかんの治療に広く使用されています。ただし、便秘、低血糖、胃の問題を引き起こす可能性のある非常に制限された食事は、コンプライアンスが不十分である可能性があり、すべての人に適しているわけではありません。一部のKDサプリメントも食欲をそそらないことが知られています。

K.Vitaは、KDがてんかんに対して効果的である理由を説明するための異なる根本的なメカニズムを発見したUCL研究者による新しい発見に基づいています。新しい治療法を開発する際に、研究者たちはまた、KDによって引き起こされる有害な副作用を減らすことを目指しました。

対応する著者のマシューウォーカー教授（UCLクイーンスクエア神経学研究所）は次のように述べています。「ケトジェニックダイエットはてんかんの治療に100年間使用されており、子供と大人の両方の発作を減らすのに役立ちます。

「ケトンの生成により、食事療法は効果的であると長い間考えられてきましたが、食事療法によって生成される脂肪酸であるデカン酸のレベルの増加は、強力な抗けいれん効果をもたらす可能性があると今では信じています。

この研究では、新しく開発された中鎖トリグリセリド（食事脂肪の一種）サプリメントを評価しました。これは、デカン酸のレベルを上げながら、有害な副作用を減らし、より口当たりを良くするように設計されています。」

実現可能性試験で研究者は、彼らの毎日の食事の一部として治療に対する参加者の耐性（膨満感やけいれんなどの副作用）、受容性（風味、食感、味）、コンプライアンス（アドバイスされた量でK.Vitaを使用するのがいかに簡単か）を確立したいと考えていました。

二次的な結果として、彼らはまた、てんかん発作または発作性イベント（発作、発作、けいれん）の頻度、およびケトン産生が減少したかどうかを監視しました。


合計で、遺伝的に引き起こされたてんかんを患い、薬剤に反応しないことが知られている35人の子供（3〜18歳）と、薬剤耐性てんかん（DRE）を患う26人の成人にK.Vita液体サプリメント（飲み物）が与えられました。食事と一緒に服用します。彼らはまた、食事からの高精製の糖分の多い食べ物や飲み物を制限するように求められました。

試験は12週間続き、K.Vitaの治療は、治療に対する個人の耐性を考慮して、時間の経過とともに徐々に増加しました。

合計で、23​​/35（66％）の子供と18/26（69％）の大人が試験を完了しました。つまり、12週間でK.Vitaを服用し続けました。胃腸障害が中止の主な理由であり、その発生率は時間とともに減少しました。

参加者/介護者の4分の3以上が、味、食感、外観、使いやすさなどの感覚的属性について好意的に報告しました。

二次転帰に関しては、発作または発作性イベントが平均50％減少し、食事をしている人の10％未満が有意なケトンを生成しました。

国立神経学脳神経外科病院の神経内科医でもあるウォーカー教授は、この調査結果について次のように述べています。「私たちの研究は、成人の重度の薬剤耐性てんかんにおける新しい栄養補助食品の忍容性と有効性の初期の証拠を提供します。子供たちとこれらの壊滅的な状態でさらなる治療オプションを提供します。


患者は、グレートオーモンドストリート病院、チャルフォントてんかんセンター、およびUCLHの一部である国立神経学脳神経科学病院から募集されました。この研究はVitaFloInternationalLtdによって資金提供されました。

* KDは、飢餓を模倣して、脂肪の分解を通じて発作を防ぐのに役立つと伝統的に考えられてきました。しかし、過去10年間、UCLとロンドン大学ロイヤルホロウェイの研究者は、食事中の脂肪自体が発作を防ぐことができることを示しました。これにより、厳格な食事療法に依存しないてんかんの新しい食事療法の開発が可能になりました。
LancetNeurologyに掲載されたレビュー

ケトンは、肝臓が脂肪を分解するときに生成する化学物質です。体は、通常、空腹時、長時間の運動中、または炭水化物が少ないときに、エネルギーとしてケトンを使用します

薬剤耐性てんかん（DRE）は、2つの抗てんかん薬（AED）の適切な試験で人の発作を制御できなかった場合を説明するために使用される用語です。一部の人々はまた、これを「難治性」、「難治性」または「制御不能」てんかんと呼びます。


元記事：https://www.miragenews.com/new-dietary-treatment-for-epilepsy-well-601415/

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