デリーで最高の神経内科医によって説明されたてんかんの症状と治療
発作は、脳で発生する電気的活動の突然の急増です。てんかん、再発性および非誘発性の発作を引き起こす状態。
発作には2つの主要な種類があります。全身性発作は脳全体に影響を及ぼします。部分発作または部分発作は、脳の一部にのみ影響します。軽度の発作は検出が難しい場合があります。それは数秒間続くかもしれません、その間に人は意識を失います。
強い発作は、発作や制御不能な筋肉のけいれんを引き起こす可能性があり、数秒から数分の間どこでも続く可能性があります。発作が強いと、混乱したり、意識を失ったりする可能性があります。その後、何が起こったのか記憶がないかもしれません。
デリーで最高の神経内科医の一人は、発作の症状はさまざまであると述べました。てんかんのある人は、発作を経験したときに短期間空白に見えるかもしれませんが、足や腕を振る人もいます。発作が1回だけであるからといって、必ずしもてんかんに苦しんでいるとは限りません。てんかんの診断を評価するには、通常、少なくとも既知のトリガーがなく、24時間以内に発生する2回の発作が必要です。
人が発作を経験するかもしれない理由は
- 頭部外傷
- 高熱
- 低血糖値
てんかんは誰にでも起こり得ますしかし、それは大人よりも幼児に多く見られます。また、てんかんの可能性は、女性よりも男性の方がわずかに高くなります。
てんかんの治療法や治療法はありません。しかし、状態は薬や他の方法で制御することができます。薬物療法または手術による治療は、てんかんに苦しむほとんどの人の発作を制御することができます。発作を防ぐために生涯にわたる治療を必要とする人もいれば、発作がいつか消える人もいます。
てんかんと発作の症状
ほとんどの神経科医は、2種類の発作とその症状を説明しています。これらは次のとおりです。
部分発作
部分発作は、1つの脳領域でのみ異常な活動の結果です。これらは、焦点発作または部分発作と呼ばれます。
- 意識の喪失なし： これらの種類の発作は、意識や意識の喪失を引き起こしません。これらのタイプの発作は、感情を変えたり、物事の見た目や匂い、味覚を変えたりします。発作のタイプは、脚や腕などの1つの身体部分の不随意のけいれん運動、およびうずき、めまい、光の点滅などのさまざまな感覚症状を引き起こす可能性があります。
- 意識または意識の喪失：これは複雑な部分発作としても知られており、意識または意識の喪失を引き起こします。発作のタイプは、患者が夢の中にいるように見える可能性があります。意識障害の部分発作では、患者は空間を見つめても周囲の環境に正常に反応しないか、手で噛んだり、こすったり、輪になって歩き回ったりするなどの反復的な行動をとる可能性があります。
一般的な発作
すべての脳領域に影響を与えると考えられている発作は、全身性発作と呼ばれます。デリーのトップ神経科医の一人によると、以下のタイプの全身性発作が知られています。
- 欠神発作： 欠神発作は子供によく見られます。それらは、唇を叩いたりまばたきをしたりするなどの微妙な体の動きの有無にかかわらず、宇宙をじっと見つめることによって定義され、5〜10秒続くことがあります。発作は集団で発生する可能性があり、1日に100回も頻繁に発生する可能性があり、意識を即座に失う可能性があります。
- 間代性発作：間代性発作は、けいれんしている筋肉の反復的またはリズミカルな動きによって引き起こされ、顔、腕、首に影響を与えます。
- 脱力発作： 脱力発作または脱力発作は、筋肉の制御を失う結果になります。これにより脚がほとんど影響を受け、転倒する可能性があります。
- ミオクローヌス発作。 ミオクローヌス発作は、けいれんやけいれんの突然の閃光を引き起こし、通常、上半身または脚、腕、肩に発生します。
- 強直間代発作： これは筋肉を硬直させ、意識にも影響を与える可能性があります。腕の後ろにある筋肉と脚がこのタイプの発作の主な標的です。これを経験した人は床に倒れることさえあります。
- 強直間代発作。 強直間代発作は、突然の意識喪失や、体の硬化、けいれん、震えを引き起こす可能性があります。また、膀胱の制御が失われたり、舌を噛んだりする傾向があります。
てんかんと発作の違い
デリーで最高の病院の1つである神経内科医によると、発作はてんかんの主な症状です。1回の発作は1回限りのイベントである可能性があります。複数の発作を感じることがあります。医師はてんかんを非てんかん発作と誤診することもあります。非てんかん発作は、異常な脳の電気的活動によって引き起こされることはありません。これらの発作は、感情的、心理的、および身体的原因を含むさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
てんかんの原因
てんかんの正確な原因はまだ不明ですが、発作は多くの原因によって引き起こされる可能性があります。考えられる原因はたくさんあります。
- 外傷性脳損傷
- 非常に高熱、重篤または重度の病気
- 脳卒中
- 脳の奇形
- 出生時の酸素不足
- 血管疾患
- 脳は十分な酸素を得ていません
- 脳腫瘍
- エイズや髄膜炎などの感染症にかかる可能性があります。
- アルツハイマー病または認知症
- 出生前の怪我
- 母体の薬物使用
- 遺伝性または発達障害、または神経疾患
てんかんのいくつかのタイプは、遺伝によって引き起こされます。誰かが20歳より前に一般集団でてんかんを発症する可能性はわずか1パーセントです。誰かがてんかんの親を持っている場合、てんかんを発症するリスクは2〜5パーセントに増加します。
一部の人々は、彼らの遺伝的特徴のために、環境の引き金による発作の影響を受けやすいかもしれません。
てんかんはどの年齢でも発生する可能性があります。てんかんの診断は通常、小児期の初期または60歳で行われます。
診断する
てんかんの診断には多くの忍耐が必要です。これは、1回のラボテストまたは病院訪問で実行できることではありません。
てんかんは、発作の重症度、発作のタイミング、および発作を経験している期間によって決定されます。神経内科医はさまざまな検査を行い、調べるために多くの質問をします。
- 磁気共鳴画像。（MRI）。 MRIは、医師が脳の構造と機能を確認するのに役立ちます。このテストは、発作につながる可能性のある損傷した組織を明らかにすることができます。
- 機能的MRI。 このタイプのMRIは、特定のタスクを話したり、動かしたり、実行したりするために、脳がより多くの酸素を必要とする場所を示します。
- 脳波 （EEG）：脳の電気的活動を記録するために、脳の医師が頭皮にセンサーを配置する最も一般的なテスト。正常な脳波パターンまたは異常なEEGの変化は、てんかんの可能性を示しています。
- 血液検査： これらの検査は、感染症や遺伝的状態など、発作の他の原因を除外するためにも使用できます。
- コンピューター断層撮影スキャン（CT）： これは脳のX線画像を作成します。このスキャンは、出血や腫瘍など、発作の他の原因を医師が判断するのに役立ちます。
- 磁気共鳴分光法（MRS）： MRSはMRIに似ています。画像を作成します。これにより、医師はさまざまな部分がどのように連携するかを比較できます。MRIとは異なります。それは、医師がもっと調べたい脳の領域にのみ焦点を当てています。
インドにおけるてんかんの治療
患者がてんかんまたは発作と診断されたときはいつでも、専門の神経内科医が薬で治療を開始し、特定の食事療法計画とともに脳が薬にどのように反応するかを観察します。場合によっては、投薬と食事療法がプラスの影響を与えない場合、神経内科医は手術を受けます。
てんかんの薬
てんかん薬は、抗けいれん薬または抗てんかん薬と呼ばれることが多く、脳細胞の働き方を変え、互いに通信する脳細胞にメッセージを送信します。てんかん薬は発作の頻度と重症度を減らすことができますが、すでに起こっている発作を止めることはできません。
薬は胃に吸収されます。その後、脳に到達するまで血流とともに移動します。それは、発作につながる可能性のある電気的活動を制限する方法で神経伝達物質を変化させます。
てんかんに関連する症状がないてんかんに苦しむ多くの子供たちは、最終的には投薬を中止し、発作なしで通常の生活を送ることができるようになります。多くの成人は、発作を起こさずに少なくとも2年後に薬の服用をやめることができます。それは脳の働きに依存するので、発作薬の服用をやめる適切な時期に医師がアドバイスを提供します。
正しい薬と治療のためのその投与量を見つけるプロセスは複雑です。医師は、どの薬を決定する際に、病状と発作の頻度、年齢、およびその他の要因を調べます。医師はまた、抗てんかん薬がそれらを妨害しないことを確認するために、患者が服用している可能性のある他の薬を調べます。
初期段階では、優れた神経専門医なら誰でも、非常に低用量の単剤を処方する可能性が高いでしょう。時間とともに、発作が制御されるまで投与量を増やす可能性があります。
いくつかの副作用が含まれます：
- 疲れ
- 吐き気
- めまい
- 減量
- 物事を追跡する際の問題
- 思考の問題
- 悪化している骨
- 発疹
- 話のトラブル
- 気分のむらと不安
インドのてんかん患者のための食事療法
神経科医および栄養士または栄養士は、高脂肪低炭水化物ダイエットを処方します。ケトダイエットも時々処方されます。しかし、食事療法は主に診断に依存します
てんかんの治療
- 迷走神経刺激。 迷走神経刺激では、心臓ペースメーカーのように、迷走神経刺激装置と呼ばれる器具を胸の皮膚の下に置きます。刺激装置のワイヤーは、患者の首の迷走神経ニューロンに接続します。電池式の装置は、電気エネルギーの短い閃光を迷走神経から脳に伝達します。発作を20〜40％しか減らすことができません。
- 脳深部刺激療法。 脳深部刺激療法では、外科医は脳内の特定の領域に電極を配置します。これらの電極は、胸の中に埋め込まれているデバイスを接続します。発電機は、発作の頻度を減らすことができる時間によって設定された間隔で常に脳に電気インパルスを送信しています。脳の刺激は、薬を服用した後も良くならない発作の患者に一般的に使用されます。
インドのてんかん手術
インド人は手術、特に神経や脳の手術に躊躇しています。また、インドでのてんかん手術に関しては、リスクも伴います。
薬が発作を軽減しない場合、代替手段は手術です。
最も一般的に行われる手術は切除として知られています。それは発作が始まる脳の領域を取り除くことを含みます。ほとんどの場合、側頭葉は側頭葉切除術と呼ばれる手順で除去されます。場合によっては、この手順で発作を終わらせることができます。
ある場合には、手術中に起きたままになることがあります（覚醒脳手術）。これは、聴覚、視覚、発話、運動などの重要な機能に関与する脳の部分の除去を防ぐために、医師が話すことを可能にするためです。
脳である領域が大きすぎるか重要であるために除去できない場合は、複数の脊髄下切断または切断と呼ばれる手順を実行することができます。外科医は脳を切断して神経経路を停止します。これにより、発作が脳の他の部分に広がるのを防ぎます。
手術後、抗けいれん薬を減らすか、使用を中止する人もいます。
麻酔や出血、感染症への対応など、すべての手順にはリスクがあります。脳外科手術は、しばしば脳の認知機能に変化をもたらす可能性があります。
