小児てんかんの微妙な徴候について

 


てんかんは、アメリカで現在約300万人が罹患している神経系疾患の1つですが、非常に予測困難な疾患です。そのため、特に小さなお子様では診断が困難です。

微妙で軽い発作は、しばしばADHD（または他のタイプの行動上の問題）と誤診されます。空間を見つめる」、「白昼夢を見る」といった行動は、どちらの症状にも共通するものです。言うまでもなく、発作の中には1～5秒という非常に短い時間で起こるものもあり、親が行動の変化を十分に評価することができない場合もあります。

ボーモント小児科の小児神経科部長であるダニエル・アーント医学博士は、「患者によっては、発作が起きたときでも、字を書くといった通常の行動を続けているように見えることさえあります」と述べています。"しかし、よく見ると、彼らの書き込みは、精度が低いか、脳の発作によって中断された持続的な動きだけかもしれません。"

大人と違って、小さな子どもは行動や言語が未発達なため、発作に伴う症状を認識するのが難しいのです。これは主に、神経系が未熟であることと、脳の発達パターンがあらかじめ決まっていることに起因すると、Arndt博士は述べています。


「古典的な痙攣や欠神発作は、通常2歳未満の患者には見られない」とArndt博士は述べています。「しかし、6、7歳以上の子どもは、大人の発作に近い発作を起こす傾向がある。

いつ、そしてどのように、親は対応すべきか

子供の行動が繰り返され、特に長期間にわたって止めたり中断したりすることができない場合、両親は医師の診断を受ける必要があります。日常生活の微妙な乱れも見過ごしてはいけません。

一般的に、両親はプライマリーケア医や小児神経科医に連絡する前に、以下のような臨床的な徴候に気づきます。

容易に認識できる徴候 顔の異常な姿勢やピクピク感、体の片側が硬直したりピクピクしたりすること、全身の痙攣などは、通常、特に6歳以上であれば最も容易に認識できる発作の臨床徴候です。

もし、ご両親が不安な場合は、主治医に確認するか、私たちのオフィスに電話して、お子さんに神経学的な相談が有効かどうかを確認されるとよいでしょう。

DR. アーンスト

より繊細なサインを 一方、ご両親は、もっと控えめな臨床症状、特に幻聴や幻視、視線の片側への逸脱（または凝視）、意識または意識の喪失、通常の行動の休止、不規則な行動にも注意する必要があります。

その他に気をつけること 学校の成績や認知力の低下、何の説明もない神経学的な決定的な兆候（体の大部分が弱くなるなど）、一時的にコミュニケーションがうまくとれない、原因不明の尿失禁、異常な睡眠パターン（主に通常より予期せぬ時間に、長い時間眠る）などが挙げられます。

保護者の方は、これらの発作の兆候に気づいたら、お子さんのかかりつけの医師か小児神経科医に知らせてください。




このブログの人気の投稿

希少なてんかんの免疫療法で少女がよみがえる

イメージ
  テキサス州プラノに住む6歳のルーシー・マゲアーズは、2人の兄に導かれて、これまで何度も暴れる機会に恵まれてきたと、母親のアドリアンは言う。 「でも、ルーシーの場合はそうではありませんでした。と、アドリアンは、生まれてすぐに低酸素性虚血性脳症（HIE）と診断された娘について付け加えました。低酸素性虚血性脳症とは、脳に十分な酸素や血流が供給されない状態が一定期間続くと起こる脳障害の一種です。その後、てんかんとも診断されたそうです。"しかし、もし子供が一貫して良い睡眠をとっていないなら、スタミナや粗動に苦労するのは当然です。" 医師は生後間もなくルーシーを低酸素性虚血性脳症と診断した。(提供：Adrienne Mageors) ルーシーは、さまざまなてんかん治療薬のおかげで、近年は比較的発作を起こすことが少なくなっていました。しかし、毎年行っている脳波検査（脳の電気信号を記録する検査）の結果、睡眠時脳波異常（ESES）が確認され、両親はショックを受けました。ESESは、睡眠時連続性スパイク波てんかん（CSWS）と呼ばれるタイプのてんかんを持つ小児に見られる脳波パターンを説明するものです。このタイプのてんかん性脳症は、主に学齢期の若いお子様に発症します。認知、行動、身体能力が損なわれることがある、まれな疾患です。 テネシー州メンフィスで医師をしているアドリアンの姉は、CSWSの研究をしている同僚に連絡を取りました。彼らは、アドリアンと夫のコーリー、ルーシーに、小児てんかん専門医のエリア・ペスタナ・ナイト医学博士の診察を受けるためにクリーブランド・クリニック小児科を訪れるよう勧めました。ペスターナ・ナイト医師は、診断を確定しました。診察後48時間以内に、ルーシーはステロイドを使用した治療法を開始し、すぐに効果を得ることができました。 クリーブランド・クリニック小児科で、ペスタナ・ナイト医師の診察を受けているルーシー。(提供：クリーブランド・クリニック） 「プラノに戻ったとき、ルーシーはとても元気でした」とアドリアンは振り返ります。「彼女はまるで違う子供でした。家の中を走り回り、あんなに飛び降りなかったソファから飛び降りるんです」。 アドリアンは、娘の回復に胸を躍らせながらも、ルーシーが家族や医師にも知られないまま、長い間苦しんできたことに落胆していた。...
続きを読む

パーソン知事、てんかんの4歳児にちなんだ「ウィルズ・ロー」に署名

イメージ
 木曜日、ジェファーソン郡のある家族がジェファーソン・シティで歴史を刻みました。 ハーキュラネウムにあるアダムとケイシーのキャップス夫妻の家から州都までは約150マイルだが、夫妻と息子のウィルにとってはそれよりもずっと長い道のりであった。 2年がかりでたどり着いたのだ。 "ずっと待ち望んでいたような気がする"。  とケイシは言った。 一家にとって初めての首都への旅は、重要な用件で知事室に向かっていた。 マイク・パーソン知事は、ウィル法の署名のために知事室に集まった人々に、「このようなことはニュース映画にはあまり載らないが、これは誰かの人生にとって重要なことなのだ」と語った。と、マイク・パーソン知事は、「ウィル法」の署名式に集まった人々に語った。 トップストーリー ダワン・ファーガソンさんの娘、父親からの虐待を訴える そして歓声が上がった。ウィル、両親、兄、姉、そして祖父母は、知事が十数枚の法案に署名したとき、その横に立っていた。ウィルの兄、ベンも知事と一緒に署名した。 4歳のウィル君は、ドラベ症候群と呼ばれる重いてんかんを患っています。毎日11種類の薬を服用しても発作を完全に止めることはできず、発作は1時間以上続くこともあり、彼の生命を脅かします。 彼の母親は、彼が通う幼稚園から半径10分圏外に出ることを恐れていた。 行政の仕組みについて何の経験もない彼女は、彼が2歳のときに「ウィルの法則」の探求を始めた。 「私は自分自身をほこりまみれにし、提唱を始めることにしました」とKayciは言った。 州議会上院議員Doug Beckと法案提出者は、誰かが発作を起こす可能性について観衆に語りかけました。 「もしあなたがそれを知らないなら、10人に1人は生涯のある時点で発作を起こすでしょう」とベック氏は言った。 ウィルの法律は、すべての公立学校とチャータースクールの職員に発作の訓練を義務づけています。また、ウィルのような生徒のために個別の医療計画を義務付け、非常に残酷で孤独な闘いである可能性のある両親を支援するものである。 「今、彼らはその計画を立てる機会を得ることができます。自分の子供が安全な場所にいるという安心感を持つことができます」とベック氏は言う。 「少なくとも私は、どこからでも（学校に）着くまで、この子は安全だということがわかるのです。それ自体が画...
続きを読む

ドラベ症候群のデボンちゃん、100回も大変な体験をしています。

イメージ
9歳の少女が、生命を脅かす珍しいてんかんのために、母親の手によって100回以上も蘇生させられました。デボン州に住むSam Slocombeさんは、娘のPaigeちゃんの疾患（Dravet症候群）に対する認識を高めるためのキャンペーンを展開しています。 彼女と夫のMikeは、このキャンペーンが診断とケアの改善に役立つことを望んでいます。 この症候群は、昼夜を問わず何度も発作を起こすことがあります。 15,000人に1人の割合で発症し、最も治療抵抗性の高いてんかんの1つです。 そのため、家族はどこへ行くにも重要な医療器具を持っていかなければなりません。 ペイジ・スロコンベさんとご家族（デボン州オケハンプトン出身 Sam Slocombeは次のように語っています。「ペイジは発作で呼吸を止めてしまうので、どこへ行くにも医療バッグを持っていきます。その中には、非常に強力な薬や、蘇生器具などが入っています。 「これらはペイジの生命を維持するために重要な役割を担っています。私自身、おそらく100回以上、彼女を蘇生させました」と彼女は言った。 脳への電気ショック オケハンプトンに住むペイジは、毎日約250回の発作を止める装置を外科的に埋め込んでいます。 迷走神経刺激装置（VNS）は、小さな電気ショックを脳に送ることで機能します。 てんかんの突然死（SUDEP）は、他のてんかんと比較して非常に高いリスクがあります。 Sam Slocombe氏は次のように述べています。「私たちはペイジがいつまで生きられるか分からないので、毎日を最後の日と思いながら過ごしています」。 ドラベ症候群UKは、認知度を上げることで、より多くの人が早期に診断を受け、必要な支援をタイムリーに受けられるようになることを望んでいると述べています。 Dravet Syndrome UKの会長であるGalia Wilsonは、次のように述べています。「遺伝子検査が可能になったことで診断が増え、今ではより効果的な新しい治療法も利用できるようになりました。 "しかし、これらの進歩が、できるだけ多くの患者さんとそのご家族に現実の利益をもたらすためには、より広く注意を喚起する必要があります "と述べています。  
続きを読む

スタンフォード大学の研究者は、脳波を音に変える「脳聴診器」で静かな発作を聞きます

イメージ
  脳波を音に変換することで、専門家でなくても「サイレント発作」を検出できます。これは、ほとんどの人が期待するけいれんを起こさずにてんかん発作です。 ネイサン・コリンズ 医師や看護師が患者の心臓に何か問題があると疑った場合、簡単なチェック方法があります。聴診器を心臓にかぶせて、心臓の音を聞きます。 医師と看護師は同じ診断ツールを使用して、心臓、肺、胃などで何が起こっているのかを把握できますが、脳はそうではありません。ただし、新しいデバイスで変わる可能性があります。 過去数年間、スタンフォードの神経学者はコンピューター音楽の専門家と協力して、脳の聴診器を開発してきました。聴診器自体ではなく、脳の電気的活動を音に変換するアルゴリズムです。 現在、同じチームは、医学生と看護師、つまり専門家ではない人が脳聴診器を聞いて、いわゆる無症候性発作を確実に検出できることを示しました。これは、患者がてんかん発作を起こし、関連するものがない神経学的状態です。身体のけいれん。 このグループは、3月21日にてんかん 誌に作品を発表しました。 「この技術により、看護師、医学生、医師自身が実際に患者をその場で評価し、患者が無症候性発作を起こしているかどうかを判断できるようになります」と 神経学および神経科学の教授である JosefParviziは述べています。 https://youtu.be/pnGzVW_7cfM 別の種類の発作 脳聴診器への欲求は、てんかん発作の治療に関する基本的な問題から生じています。つまり、それらの非常に多くが検出されず、治療されない可能性があります。 技術的には、発作は神経学的な問題であり、通常は穏やかな脳の電気波が混乱します。 その不規則な活動はけいれんを引き起こす可能性がありますが、常にではありません。 「すべての発作はある種のけいれんを引き起こさなければならないと思うかもしれません。つまり、発作を起こしている患者は転んで地面を振る必要があります。 しかし、実際にはそうではありません。特に集中治療室の重症患者ではそうです」と、 スタンフォードバイオX 、 スタンフォード神経科学研究所 、および 小児健康研究所 のメンバーでもあるパルビジ氏は述べています。 「これらの患者の90％近くが無症候性発作を起こします」と彼は言いました、そして、彼らが長引くならば、...
続きを読む

てんかん 世界で最も一般的な神経疾患の治療から何百万人もが切り離される

イメージ
てんかんは、世界で最も患者数の多い神経疾患です。しかし、高所得国以外でこの疾患を抱える世界中の数百万人の人々にとって、治療へのアクセスは極めて限られています。 リベリアのような資源が乏しい国では、てんかん患者様は多くの困難に直面しています。この病気は診断されず、治療されず、誤解されたままであることが多く、多くの家族が治療法を求めて伝統的なヒーラーや宗教的なヒーラーに頼っているのが現状です。 アムチン・ナンゴは9歳の時に自転車事故で頭部を損傷し、地面に倒れ、制御不能の痙攣を起こし、舌を噛むという発作を経験するようになりました。 リベリアの国境なき医師団で心理社会福祉士を務めるアブラハム・コリーは、「彼の家族はとても混乱し、どうしていいかわかりませんでした」と説明します。 「ある時点で、家族は魔術のような霊的なものだと信じていました。彼はリベリアとシエラレオネで多くの伝統的な治療者のところに連れて行かれましたが、治療には良い反応が得られませんでした」。 学校では、アムチンは発作を繰り返し、クラスメートの中には、伝染病と思ったのか、彼を学校に入れたくないと言う者もいた。 「校長先生にも迷惑をかけた」とアムチンは振り返る。「私は母に、そこに通う必要はないと言いました」。 ■てんかん てんかんは、短時間の不随意運動から激しい痙攣まで、さまざまな発作を繰り返す脳の慢性疾患です。発作は、本人が衰弱し、危険であるばかりでなく、周囲の人々も困らせます。 世界保健機関（WHO）によると、発作は世界で最も一般的な慢性神経疾患であり、約5,000万人が罹患していると推定されています。 出産時の合併症や脳に影響を及ぼす感染症など、様々な原因が考えられますが、原因が特定できない場合もあります。 南郷が必要な助けを見つけたのは、症状が始まってから8年後の2018年1月のことでした。 その数カ月前、MSFは首都モンロビアをはじめ、より広いモンセラード郡の地域の医療施設と連携して、てんかんとメンタルヘルス治療の提供を開始していたのです。 アムチンの家族は、MSFが主催した地域集会で、こうした新しいサービスについて初めて知りました。その後まもなく、アムチン君は家族とともにペインズビルのパイプライン・ヘルスセンターにやってきて、精神科医の診察を受け、最終的にてんかんと診断されました。 ■無視された危機 ...
続きを読む

あなたは一人ではないてんかん：ステイシー・チレミの新しい感動的な本はてんかんに対処する方法をカバーしています

イメージ
本日、The Complete Herbal Guideの著者であり創設者であるStacey Chillemiは、"Epilepsy You're Not Alone: と題した新刊を発表しました。この本は、てんかん患者さんがどのようにこの障害に対処していけばよいかを教育し、認識を高めることを目的としています。また、ステイシー自身のてんかんとの付き合い方や、てんかんと共存するための学習、生産性向上のための体験談も掲載されています。 "Epilepsy You're Not Alone "は、障害に苦しむ人々の対処法として使用することを対象としているだけでなく、介護者が患者の考えや生活に没頭することを促すものでもあります。 てんかんは、精神的な健康を脅かし、深刻な影響を及ぼす可能性のある、目に見えない病気です。発作が主な特徴で、症状は個人差があります。脳の活動に異常が生じ、発作が起きたり、時には意識や平衡感覚が失われる神経疾患です。また、てんかんの種類や段階によっては、最近起きた出来事の記憶がなくなることもあります。てんかんの危険性としては、認知症、脳梗塞などの脳血管障害、脳感染症、そしてもちろん発作が挙げられます。 これまでのところ、『Epilepsy You're Not Alone』は、てんかん患者さんやそのご家族、介護者の方々から高い評価をいただいています。ステイシー・チレミがてんかんの患者であることを考えれば、多くの人が彼女の助言を生活の改善に役立てたことは驚くことではありません。 「私はドナです。数年前にあなたの本を買い、とても勇気づけられました。本当にたくさんのことを学びました。Eの患者さんや、この病気と共に生きることを理解したいと思うご家族にお勧めします。私たちは一人ではないのだと知ることが、きっと助けになるはずです。- ドナ、読者 "てんかん "と診断されてから50年以上、私が探し求めていたことがすべて書かれている重要でわかりやすい本です。特に、今まで知らなかった私について、他の人に説明できるようになり、また、この本を薦めることができるようになりました。著者の知識を世に問うてくれたことに感謝します。" - ミュリエル、読者 Epilepsy Y...
続きを読む

あなたはデジャヴを聞いたことがありますが、デジャレベはどうですか？これが意味するものです

イメージ
以前に夢見ていたような奇妙な感覚に突然襲われたとき、あなたは一日を過ごしたことがありますか？ 既視感と混同しないように、この特定の現象は既視感と呼ばれますが、実際にはそれほど珍しいことではありません。déjàrêvéの背後にある正確な科学は完全には理解されていませんが、それを可能にするものについてのいくつかの研究に裏付けられた説明と、それが何を意味するかについての夢の専門家からの理論があります。 déjàrêvéとは何ですか？ Déjàrêvéは、「すでに夢を見ている」という意味のフランス語のフレーズです。それは実際にはいくつかの特定の経験を含むことができ、それについては後で触れますが、一般的に言えば、それはあなたが現実の世界で起こる前に何かを夢見ていたような感覚を表しています。 研究は限られていますが、このテーマに関する2010年のある研究によると、déjàrêvéを経験することは一般的ですが、特に、年齢とともにあまり一般的ではなくなります。 多くの場合、夢は自分の記憶の奥深くに埋もれているように見えますが、現実の何かがその記憶を引き起こしたときにのみ思い出されます。これは、あなたが以前にその特定の経験をすでに経験したという感覚につながります。 2018年の最近の研究では、研究者は、déjàrêvéと夢の想起が実際に電気脳刺激（EBS）を介して誘発される可能性があることを発見しました。これは、私たちの脳が特に夢を保存するための特別な記憶システムを持っている可能性があることを示唆しています。 興味深いことに、2010年の調査によると、精神状態の間に「薄い境界」があり、経験に広く開放されている人々は、既視感（および既視感）を経験する可能性が高いという証拠があります。 セラピストで夢の専門家 であるレスリーエリス博士がmbgに説明しているように、これは「おそらく彼らの脳は時々重なり合う複数のトラックを走ることができるからです」。 déjàrêvéが「すでに夢を見ている」を意味する場合、 déjàvuは「すでに見た」を意味します。それはdéjàrêvéよりもさらに一般的であり（実際、大多数の人々がそれを経験しています）、Ellisは、研究者はdéjàrêvéよりもこの現象をよりよく理解していると述べています。 「脳の前頭葉に発作を起こしたてんかん患者は、特にデジャヴになり...
続きを読む