10代の少年が、「脳内ナビゲーション」を搭載したロボットによって、英国で初めててんかんを治しました。

 


これは、ある10代の少年が、脳内ナビゲーションを作成したロボットによって、てんかんを治した英国初の子供となった瞬間です。



ビリー・ウィテカー君（15歳）は、7年間毎日発作があり、従来の脳の一部を除去する手術はうまく行きませんでした。

しかし、脳神経外科医は、自動車工場で使われているものとほぼ同じ35万ポンドの新型ロボットを使って、彼の脳の奥深くまで電極を穿孔し、彼の発作の震源地を初めて微細な精度で特定しました。

2週間前に行われた画期的な手術以来、ビリーは一度も発作を起こしておらず、医療関係者は彼が永久に治癒したと確信しています。




顧問神経外科医のマイケル・カーター氏は次のように述べています。「ビリーの脳には、発作の原因になると思われる部分がいくつかありました。


ロボットを使って、超高精度、サブミリメートルの精度で一連の電極を脳の小さな領域に埋め込み、そこから発作が発生しているかどうかを確認しました。


その結果、1週間後に再び手術室に戻り、検査で特定された脳組織の領域を除去しました。



このロボットを使って、脳組織内の極めて安全で高精度な軌道を定義し、頭蓋骨に開けた小さな小さな穴から、必要な部位に直接、いくつもの電極を埋め込むことができるのです。

忍容性が非常に高く、安全性も非常に高いため、非常に質の高い記録を得ることができます。ブリストル王立小児病院のカーター氏は、「彼はその後、信じられないほど元気で、発作も起こしていません。今後も発作が起こらないことを期待しています。



「これはてんかん手術の21世紀への革命的な移行を意味し、この都市だけでなく、世界的に見ても一流の小児てんかん手術施設であることを証明するものです」。



熱心なスポーツマンであるビリーは、8歳の頃からてんかんを患っており、毎日のように発作や「オーラ」と呼ばれる発作前のエピソードに悩まされ、意識が朦朧としていました。

2014年、外科医は、異常な電気信号が生成されていると考えられる右側頭葉の一部を切除しました。発作は1年ほど止まっていましたが、再発するとビリーはショックを受け、ここ数カ月は薬で抑えることが難しくなっていました。


ブリストル王立小児病院にニューロメイトロボットが導入されたとき、地元の人々の募金により、ビリーが理想的な第一子の患者になると判断されました。


全身麻酔のもと、1月14日、外科医はビリーの脳の3Dマップを作成し、その対象となる領域を特定するために、いくつものスキャンを行いました。


そして、鉛筆の芯のような太さの4本のネジを使ってフレームをビリーの頭にねじ込み、ロボットにドリルの位置を指示しました。


そして、ロボットは電極を置く場所の3D軌道を示し、厚さ1mmのドリルビットを外科医のために準備しました。ハイテク機器は、皮膚と頭蓋骨に穴を開け、さらに脳組織の4箇所に3cmの穴を開け、シリコンの電極を誘導しました。

5時間の手術の後、ビリーが元気になったときには、てんかんの薬が減らされて発作が起こるようになっていたが、3日間で9回の発作が起こったといいます。



頭皮にネジ止めされた電極は、その長さに沿って設置されたセンサーからの信号を拾い、発作の原因となっている脳内の場所を正確に突き止めた。

一週間後、ビリーは再び手術を受け、頭蓋骨に「落とし戸」を開け、発作の原因となっている指先ほどの大きさの脳を切り取りました。

ビリーは、ブリストルの病院で初めてこの手術を受けた子供です。

この手術は、グレート・オーモンド・ストリートで2、3回行われたことがあると言われています。

この手術を受ける前は、電極を頭蓋骨の外側に長時間かけて装着したり、手の届かない場所や正確な位置に挿入することができませんでした。


ロボットは、電極を設置する場所をマッピングして移動し、切開を行う外科医を誘導します。


将来的には、1,000マイル離れた場所から外科医の指示を仰ぎながら、完全にロボットで手術を行うことも可能です。コーンウォール州トレカイト出身のビリーは、現在も病院で療養中ですが、早く学校やスポーツに復帰したいと思っています。



1月21日に行われた手術の後、ビリーはこう語りました。「発作が起こらないということは、サッカーやラグビーのようなスポーツにまた参加できるということです。

「私はスポーツが好きで、ゴルフを続けていますが、てんかんと診断されてからは、発作の回数が増えてしまうため、チームでプレーすることができなくなりました。

監視されるのは退屈なこともありますが、私が受けたケアや私を治療してくれた看護師たちのおかげで、私はNHSや病院で働く可能性に目を向けるようになりました」と述べています。


https://www.mirror.co.uk/news/gallery/15yr-old-become-first-uk-7291228

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